Konsultacja anestezjologiczna przed zabiegiem

Sposób przygotowania się pacjenta do zabiegu zależy od rodzaju zabiegu oraz typu znieczulenia. Każdorazowo podczas konsultacji przed zabiegiem pacjent zostaje poinformowany przez lekarza o planowanym rodzaju znieczulenia oraz sposobie przygotowania się do konkretnego zabiegu.

W przypadku przeprowadzenia zabiegów w znieczuleniu dożylnym (sedacji) lub znieczuleniu ogólnym (narkozie) konieczna jest wcześniejsza konsultacja z anestezjologiem oraz wypełnienie ankiety.

Celem konsultacji anestezjologicznej jest właściwe zakwalifikowanie i przygotowanie pacjenta do zabiegu.

W trakcie spotkania z anestezjologiem przeprowadzana jest:

kwalifikacja do znieczulenia
wybór rodzaju postępowania z uwzględnieniem stanu zdrowia i preferencji pacjenta
omówienie wybranego sposobu znieczulenia
ustalenie sposobu przygotowania się do planowanego zabiegu.

Badania laboratoryjne i diagnostyczne przed zabiegiem

Konieczne jest także wykonanie lub przedstawienie aktualnych badań laboratoryjnych obejmujących między innymi: grupę krwi, morfologię krwi obwodowej, INR, poziom glukozy na czczo, poziom kreatyniny. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe badania laboratoryjne i diagnostyczne, np. EKG i RTG klatki piersiowej.

W trakcie wykonywania zabiegu pacjent zostaje poddany znieczuleniu, którego wybór zależy od rodzaju zabiegu i stanu zdrowia pacjenta.

Rodzaje znieczulenia

Znieczulenie miejscowe stosowane jest w przypadku przeprowadzania drobnych zabiegów. Zwykle nie są wymagane żadne dodatkowe badania. Warunkiem wykonania zabiegu jest ogólnie dobry stan zdrowia i pozostanie na czczo przez 4 godziny przed zabiegiem.

Znieczulenie dożylne (sedacja, czyli uspokojenie) powoduje obniżenie aktywności ośrodkowego układu nerwowego za pomocą środków farmakologicznych bez wyłączenia świadomości. Dochodzi do zmniejszenia napięcia i niepokoju, często w połączeniu z sennością. Sedacja zwykle jest łączona ze znieczuleniem miejscowym znoszącym odczuwanie bólu. Pacjent, pomimo że ma ograniczoną orientację i zmniejszoną zdolność koncentracji uwagi, współpracuje z wykonującym zabieg lekarzem.

Znieczulenie ogólne (narkoza) polega na wprowadzeniu pacjenta w stan podobny do bardzo głębokiego snu. W czasie znieczulenia ogólnego pacjent śpi, nie odczuwa bólu, niczego nie pamięta i nic nie słyszy. Gdy zabieg zostaje zakończony, następuje wybudzenie pacjenta.

Przed zabiegiem operacyjnym przeprowadzanym w sedacji lub narkozie należy:

przeprowadzić zlecone badania krwi (zwykle grupa krwi, morfologia, OB, czas protrombinowy, czas koalinowo-kefalinowy, antygen HBs, przeciwciała HCV, przeciwciała HIV, a po 65 roku życia kreatynina, elektrolity, cukier). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowe badania, np. tomografię komputerową, po 50 roku życia EKG i RTG klatki piersiowej
wskazane jest również zaszczepić się przeciw WZW typu B. Pełne szczepienie składa się z 3 dawek (druga po miesiącu, a trzecia po 6 miesiącach). Przed zabiegiem wskazane są 2 szczepienia. Zabieg może odbyć się 2 tyg. po drugiej dawce
skonsultować się z anestezjologiem.