Leczenie schorzeń stawu skokowego




Ortopedika oferuje kompleksowe leczenie schorzeń stawu skokowego m.in.:
• operacyjne leczenie złamań okolicy stawu skokowego z wykorzystaniem artroskopii (złamania kostki bocznej i przyśrodkowej, złamania przezstawowe)
◦ terapia tych złamań polega na nastawieniu odłamów w pozycji anatomicznej i stabilizacji kości metalowymi płytkami bądź śrubami, w zależności od rodzaju złamania.
• operacyjne leczenie przewlekłych niestabilności stawu skokowego metodą artroskopową i otwartą– rekonstrukcje aparatu więzadłowego ◦ przewlekła niestabilność stawu skokowego to stan w którym na skutek częstych skręceń dochodzi do rozciągnięcia lub naderwania torebki stawowej oraz więzadeł, co prowadzi do zwiększonej ruchomości stawu. Zabieg polega na rekonstrukcji aparatu więzadłowego z wykorzystaniem ścięgien pacjenta, najczęściej pobranych z mięśnia podeszwowego
• operacyjne leczenie uszkodzeń ścięgien i mięśni (zerwane ścięgno Achillesa i mięśnia brzuchatego łydki, uszkodzone ścięgna mięśni strzałkowych i piszczelowych)
◦ zerwanie ścięgna Achillesa czy mięśnia brzuchatego łydki leczy się, w zależności od powagi uszkodzenia, przez zszycie nićmi chirurgicznymi, rekonstrukcja z wykorzystaniem ścięgien pacjenta bądź przyszycie zerwanego ścięgna do kości piętowej
• artroskopowe leczenie konfliktów przednich i tylnych w stawie skokowym, tj. skręcenie i wykręcenie stawu skokowego, naderwanie stawu skokowego,
◦ artroskopowe leczenie tych schorzeń polega na wprowadzeniu kamery oraz narzędzi przez niewielkie nacięcie w skórze i usunięcie elementów kostnych, chrząstek czy więzadeł, które są zapalnie zmienione i powodują ból i dyskomfort pacjenta. Wykorzystanie technik mikroinwazyjnych powoduje szybszy powrót do zdrowia oraz lepszy efekt estetyczny blizny pooperacyjnej
• artroskopowa naprawa chrząstki w stawie skokowym
◦ polega na wprowadzeniu kamery przez niewielkie nacięcie w skórze i wizualną ocenę chrząstki i usunięcie zmienionych chorobowo elementów. Metoda ta umożliwia wykonanie mikrozłamań, wykonania przeszczepu chrzęstno-kostnego bądź rekonstrukcję chrząstki z wykorzystaniem membrany kolagenowej
• artroskopia stawu skokowego dolnego (podskokowego)
◦ staw skokowy składa się de facto z dwóch stawów: skokowego górnego (często błędnie nazywanego „kostką”) między kością piszczelową a piętową oraz skokowego dolnego pomiędzy kością piętową a łódkowatą. Jedną z chorób, którą w ten sposób można leczyć, jest tzw. koalicja stępy, która polega na zrośnięciu się stawu skokowego dolnego
• protezoplastyka stawu skokowego
◦ w przeciwieństwie do zwyrodnień innych stawów, artroza stawu skokowego rozwija się głównie u ludzi młodych, aktywnych fizycznie na skutek powtarzanych urazów, przebytych złamań bądź niestabilności stawu. Protezoplasyka daje szansę na powrót pełnej ruchomości stawu
• artrodeza (usztywnienie) stawu skokowego
◦ w przypadkach kiedy niemożliwe jest założenie protezy (np. stopa cukrzycowa), można na stałe usztywnić staw skokowy. Uwalnia to pacjenta od bólu, jednakże utrudnia codziennie funkcjonowanie, ponieważ zmniejszony jest zakres ruchu stopy. Można spodziewać się trudności w m.in. wchodzeniu po schodach, bieganiu czy wstawaniu z krzesła