Polub nas na facebooku

Zabieg kriolezji

Co to jest kriolezja?

Kriolezja jest miniinwazyjnym zabiegiem, który za pomocą niskiej temperatury wyłącza
działanie nerwu czuciowego przewodzącego b
ól. Podczas zamrażania nerw jest uszkadzany
w sposób odwracalny (w odróżnieniu od neurolezji, bądź ostrzykiwania roztworami alkoholu), czyli po pewnym czasie nerw się regeneruje.

 

Jakie są wskazania do zastosowania kriolezji?

Zabieg ten ma szczególne zastosowanie w przypadku przewlekłego bólu, słabo, bądź
zupełnie nie reagującego na leczenie farmakologiczne i kiedy chcemy uniknąć leczenia
operacyjnego, bądź takie leczenie jest przeciwwskazane.

Kriolezja nie leczy chorej tkanki, tylko wyłącza, bądź zmniejsza czucie bólu.

 

Przykładowe zastosowania:

·         bóle kręgosłupa bez objawów korzeniowych

·         bóle stawów w zmianach pourazowych kończyn górnych i dolnych

·         bóle w bliznach pooperacyjnych

·         bolesne nerwiaki

 

Jak wygląda zabieg kriolezji?

Zabieg jest przeprowadzony w zwykłym gabinecie zabiegowym. Polega na ukłuciu igłą,
kt
órej koniec w odpowiednim momencie generuje niską temperaturę i znajdując się
w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu zamraża go. W celu lokalizacji nerwu i w czasie zamrażania
posługujemy się głównie obrazowaniem USG (istnieje też metoda oparta na obrazowaniu fluoroskopowym- RTG, często stosowana w przypadku krę
gosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych).

W trakcie lokalizowania nerwu dla pewności możemy się także posłużyć elektrostymulacją nerwów czuciowych i ruchowych.

Przed zamrażaniem znieczulamy miejscowo skórę i tkankę podskórną. W razie konieczności w trakcie zamrażania możemy także zastosować dodatkowe znieczulenie podtlenkiem azotu

(gazem rozweselającym). Po zabiegu w miejscu ukłucia nakładamy sterylny plaster do usunięcia tego samego dnia.

 

 

Jak długie jest działanie kriolezji?

Każdy pacjent jest inny i ma inną zdolność do regeneracji nerwu, najczęściej jednak efekt przeciwbólowy trwa 3 do 12 miesięcy. Może także być krócej, lub dłużej.

W razie dobrego efektu i powrotu dolegliwości zabieg można powtarzać. Należy pamiętać także, że wraz z efektem przeciwbólowym wyłączamy czucie na pewnej powierzchni skóry, która dany nerw zaopatruje.

 

Jak długo trwa sam zabieg?

Czas zabiegu zależy od kilku czynników. Najważniejsze z nich to ilość nerwów, które
wymagają znieczulenia (im więcej nerw
ów, tym więcej czasu potrzeba) i ewentualne trudności w odnalezieniu nerwów w USG (blizny pooperacyjne, obfita tkanka tłuszczowa, tkanki z silną
atenuacją wiązki ultradźwięk
ów). Samo standardowe mrożenie 1 nerwu to 2 cykle po 2 minuty
z przerwą na rozmrożenie.

Przeciętnie całkowity czas zabiegu (przygotowanie, lokalizacja USG, znieczulenie, stymulacja, mrożenie, opatrunek) to 30 do 90 min.

 

Możliwe powikłania (jest to zabieg miniinwazyjny, więc powikłania zdarzają się niezwykle rzadko):

·         przejściowy ból w miejscu ukłucia

·         krwiak w miejscu ukłucia z powodu nakłucia naczynia krwionośnego

·         reakcje alergiczne na środki znieczulające

·         niepożądane uszkodzenie dodatkowych nerwów

·         w przypadki kriolezji kręgosłupa nakłucie opon mózgowo-rdzeniowych z jego konsekwencjami w postaci wycieku płynu, przetoki, bądź infekcji

·         infekcje powierzchowne i głębokie

 

Czy do zabiegu muszę się przygotować?

Nie. Do zabiegu nie potrzeba specjalnego przygotowania. Warto by okolica ukłucia była po prostu czysta.

 

Czy po zabiegu mogę chodzić?

Zabieg kriolezji nie wpływa negatywnie na zdolność chodzenia.

 

Czy po zabiegu mogę prowadzić samochód?

Tak. Jedynie znieczulenie podtlenkiem azotu może wymagać odczekania 30 min.

 

Przeciwwskazania:

·         infekcja skóry i tkanek w okolicy miejsca wkłucia

·         ogólna aktywna infekcja (np. dróg moczowych, dróg oddechowych, jelit)

·         ciąża

·         zaburzenia krzepliwości krwi

·         współistniejące choroby, których zaostrzenie może być wywołane miejscowym obniżeniem temperatury (pokrzywka, rumień z zimna, krioglobulinemia, kriofibrynogenemia, choroba zimnych aglutynin, choroba Reynauda)

·         choroby, które uniemożliwiają prawidłowe wygojenie odczynu po zamrożeniu
(choroby tkanki łącznej i autoimmunologiczne, szpiczak mnogi, trombocytopenia, agammaglobulinemia, piodermia zgorzelinowa, leczenie immunosupresyjne, dializoterapia)

·         brak świadomej zgody na zabieg

 

Jak się zapisać na zabieg?

Przed zabiegiem potrzebna jest konsultacja u lekarza wykonującego kriolezję. Nie wszystkie uporczywe bóle można wyleczyć tą metodą i nie wszystkich pacjentów można zakwalifikować do takiego leczenia. W trakcie konsultacji lekarz może zaproponować próbną blokadę nerwu pod
kontrolą USG, która pomoże właściwie zakwalifikować do leczenia. W przypadku pozytywnego
zakwalifikowania do zabiegu na konsultacji jest wystawiane skierowanie, z kt
órym możemy się
zapisać na dogodny termin za pośrednictwem recepcji.

Przed kriolezją należy podpisać zgodę na ten zabieg.

Odwiedź nasze placówki

Serwis korzysta z plików cookies. Korzystanie z witryny oznacza zgodę, że będą one umieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Mogą Państwo zmienić ustawienia dotyczące plików cookies w swojej przeglądarce.